37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе и рвотой, такое состояние длилось в течение 8 часов. На рентгенограмме брюшной полости было выявлено расширение толстой кишки с выступающими петлями тонкой кишки (панель А). В ходе бариевой клизмы была обнаружена обструкция высокой степени в области изгиба селезенки. Пациенту провели экстренную лапаротомию. В ходе операции было обнаружено, что поперечная ободочная кишка сильно расширена (панель В) со значительным отеком слизистой оболочки, который распространялся проксимально к восходящей ободочной кишке.
Читать дальше →

37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 8-часовым анамнезом сильной боли в животе и рвоты. Рентгенограмма брюшной полости показала расширение толстой кишки с выступающими петлями тонкой кишки (фото А). Бариевая клизма выявила непроходимость высокой степени в области изгиба селезенки. Была выполнена экстренная лапаротомия. Было обнаружено, что поперечная ободочная кишка сильно расширена (фото В) с сильным отеком слизистой оболочки, который распространялся проксимально к восходящей ободочной кишке.
Читать дальше →

Женщина 42 лет обратилась с жалобами на ощущение застревания чего-то в области щитовидного хряща. За два часа до этого она съела стейк. У пациентки был хриплый, осипший голос, но она без труда пила воду. Симптомов респираторных заболеваний также не испытывала. В анамнезе была только гипертония, всвязи с которой она принимала препарат лизиноприл. Частота дыхания была в норме, стридор отсутствовал.
Читать дальше →

Компьютерная томография брюшной полости была выполнена 58-летней женщине с острой болью в животе, тошнотой, рвотой и вздутием живота. Во время терапии лизиноприлом у пациента наблюдались периодические отеки языка и глотки, но прием препарата был продолжен. На снимке слизистая оболочка петли тонкой кишки заметно утолщена, а неровности внутри стенки наиболее соответствуют наличию отека (толстая стрелка). Складки слизистой оболочки кишечника расширены и выступают в просвет кишки (тонкая стрелка), в результате чего просвет сильно сужен. Все симптомы пациента исчезли в течение 24 часов после отмены лизиноприла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199606203342505
Перевод: Зимулькина Д.Р., Денисова А.С.

75-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с диффузным отеком языка, начавшимся несколькими часами ранее. У него не было известной истории аллергии. Он принимал 25 мг каптоприла два раза в день в течение последних трех лет из-за артериальной гипертензии. При осмотре он не мог ни говорить, ни глотать.
Читать дальше →

19-летний молодой человек без приступов астмы и аллергии в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с затрудненным дыханием.
Читать дальше →

Компьютерная томография брюшной полости была выполнена 58-летней женщине с острой болью в животе, тошнотой, рвотой и вздутием живота. Во время терапии лизиноприлом у пациента наблюдались периодические отеки языка и глотки, но прием препарата был продолжен.
Читать дальше →